Valcivir 1000mg (Valacyclovir) [+cityin+]

Состав

• Базовый компонент:

  • Валацикловир (Valacyclovir): 1000 мг.

• Прочие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния и другие вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения.

• Упаковка: блистеры по 10, 20 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Валацикловир (Valacyclovir):

• Противовирусный препарат из группы аналогов пуриновых нуклеозидов.

• Механизм действия: валацикловир является пролекарством ацикловира. После абсорбции в желудочно-кишечном тракте он быстро превращается в ацикловир под действием ферментов печени. Активный метаболит (ацикловир) ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и прекращает синтез вирусной ДНК.

Эффективен против герпесвирусов, включая:

• Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (Herpes simplex virus, HSV-1 и HSV-2).

• Вирус Varicella zoster (VZV), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Фармакокинетика

Валацикловир:

• Всасывание: хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность — около 54%. Быстро преобразуется в ацикловир. Максимальная концентрация достигается через 1.5–2 часа после приема.

• Распределение: объем распределения — 0.8 л/кг, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в пораженные вирусами ткани. Связывание с белками плазмы крови — около 15–33%.

• Метаболизм: преимущественно метаболизируется в печени до ацикловира.

• Выведение: преимущественно почками (80–90% в виде ацикловира), период полувыведения — около 2–3 часов (при нормальной функции почек).

Показания к применению

1. Герпетические инфекции:

   • Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (генитальный герпес, герпетический стоматит).

   • Профилактика рецидивов герпесвирусных инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

2. Опоясывающий лишай и ветряная оспа:

   • Лечение острой инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

3. Профилактика герпесвирусных инфекций:

   • У пациентов с иммунодефицитом (например, при химиотерапии, трансплантации органов или ВИЧ-инфекции).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата.

• Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин).

• Беременность и период лактации (применение возможно только по строгим показаниям).

Побочные действия

Часто (>1%):

• Нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея).

• Головная боль.

• Усталость.

Реже (0.1–1%):

• Аллергические реакции (сыпь, зуд).

• Повышение уровня креатинина в крови (при длительном применении).

• Нейротоксичность (головокружение, спутанность сознания, галлюцинации).

Очень редко (<0.1%):

• Почечная недостаточность (особенно при внутривенном введении).

• Тромбоцитопения, лейкопения.

• Острая почечная недостаточность (при кристаллурии).

Медикаментозные взаимодействия

• Препараты, повышающие нефротоксичность (например, цефалоспорины, аминогликозиды): увеличивают риск почечной недостаточности.

• Пробенецид: снижает выведение ацикловира почками, что может увеличить его концентрацию в крови.

• Цитотоксические препараты: могут усиливать нейротоксичность ацикловира.

Применение и дозы

• Общая рекомендация:

  • Дозировка зависит от показаний, состояния пациента и функции почек.

• Стандартные схемы лечения:

  • Для лечения герпесвирусных инфекций:

    • Первичные инфекции: 1000 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней.

    • Рецидивы: 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

  • Для лечения опоясывающего лишая:

    • 1000 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

  • Для профилактики герпесвирусных инфекций:

    • 500 мг 1–2 раза в день (в зависимости от тяжести иммунодефицита).

• Коррекция дозы необходима у пациентов с нарушением функции почек.

Передозировка

Симптомы передозировки могут включать:

• Выраженную тошноту, рвоту.

• Повышение уровня креатинина в крови (почечная недостаточность).
  Лечение симптоматическое, включая восстановление водно-электролитного баланса и поддержку функции почек.

Особые указания

• Препарат следует принимать строго по назначению врача.

• Необходим регулярный мониторинг функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации).

• При длительной терапии необходимо контролировать уровень форменных элементов крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Применение возможно только по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке. Беречь от детей. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые группы пациентов

• Пожилые пациенты: повышен риск развития побочных эффектов, таких как почечная недостаточность.

• Пациенты с нарушением функции почек: требует корректировки дозы или прекращения терапии.

Информация для пациентов

• Принимайте препарат строго по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку и частоту приема.

• При появлении побочных эффектов (например, головной боли, тошноты, сыпи) немедленно обратитесь к врачу.

• Не прекращайте прием препарата самостоятельно, так как это может привести к рецидиву инфекции.