Triomune 30 (Lamivudine, Nevirapine, Stavudine) [+cityin+]

Состав

Triomune 30 — это комбинированный препарат, содержащий три активных компонента:

1. Ламивудин (Lamivudine): 150 мг.

2. Невирапин (Nevirapine): 200 мг.

3. Ставудин (Stavudine): 30 мг.

• Прочие составляющие: лактоза, крахмал, стеарат магния и другие вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения.

• Упаковка: блистеры или флаконы по 10, 30 или 90 таблеток.

Фармакологическое действие

Triomune 30 — это комбинированная антиретровирусная терапия (КАРТ), используемая для лечения ВИЧ-инфекции. Каждый из компонентов препарата действует на различные этапы репликации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Механизм действия каждого компонента:

1. Ламивудин (Lamivudine):

   • Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (НИОТ).

   • Ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ, предотвращая превращение РНК вируса в ДНК.

2. Невирапин (Nevirapine):

   • Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ).

   • Блокирует активность обратной транскриптазы ВИЧ, препятствуя репликации вируса.

3. Ставудин (Stavudine):

   • Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (НИОТ).

   • Подавляет синтез ДНК вируса, ингибируя обратную транскриптазу.

Комбинация этих трех компонентов обеспечивает синергетический эффект, что значительно снижает вирусную нагрузку и замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Фармакокинетика

Всасывание:

• Все три компонента быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь.

• Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа после приема.

Распределение:

• Ламивудин: связывание с белками плазмы крови составляет около 36%.

• Невирапин: высокое связывание с белками плазмы крови (около 60%).

• Ставудин: низкое связывание с белками плазмы крови.

Метаболизм:

• Ламивудин: метаболизируется в печени, преимущественно путем глюкуронизации.

• Невирапин: метаболизируется в печени при участии ферментов системы цитохрома P450 (CYP3A4, CYP2B6).

• Ставудин: минимально метаболизируется, выводится в основном в неизмененном виде.

Выведение:

• Ламивудин: период полувыведения составляет около 5–7 часов; выводится почками.

• Невирапин: период полувыведения составляет 25–30 часов; выводится через почки и печень.

• Ставудин: период полувыведения составляет 1–2 часа; выводится почками.

Показания к применению

1. ВИЧ-инфекция:

   • Применяется как часть комбинированной антиретровирусной терапии (КАРТ) для лечения ВИЧ-1 у взрослых и подростков.

Примечание: Triomune 30 не применяется для профилактики ВИЧ-инфекции.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

• Тяжелая печеночная недостаточность.

• Совместное применение с препаратами, содержащими диданозин (из-за повышенного риска панкреатита).

• Беременность (особенно I триместр) и период лактации (без строгой необходимости).

Побочные действия

Часто (>1%):

• Головная боль.

• Головокружение.

• Тошнота.

• Диарея.

• Боли в животе.

• Усталость.

• Кожная сыпь (особенно при применении невирапина).

Реже (0.1–1%):

• Аллергические реакции (сыпь, зуд).

• Нарушения со стороны печени (повышение уровня печеночных ферментов).

• Панкреатит (при использовании ставудина).

• Анемия.

• Нейропатия (при длительном применении ставудина).

Очень редко (<0.1%):

• Серьезные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

• Печеночная недостаточность.

• Миелодисплазия.

Медикаментозные взаимодействия

• Индукторы CYP3A4 (например, рифампицин): снижают концентрацию невирапина в крови.

• Ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол): повышают концентрацию невирапина, увеличивая риск побочных эффектов.

• Алкоголь: усиливает токсическое действие на печень.

• Диданозин: повышает риск панкреатита при совместном применении со ставудином.

Применение и дозы

• Обычная доза:

  • 1 таблетка Triomune 30 дважды в сутки (утром и вечером).

Примечание: При нарушении функции печени или почек доза должна быть скорректирована врачом.

Передозировка

Симптомы передозировки включают:

• Головокружение.

• Спутанность сознания.

• Тошнота, рвота.

• Панкреатит (при чрезмерном приеме ставудина).
  Лечение симптоматическое, включая использование поддерживающей терапии.

Особые указания

• Перед началом терапии необходимо оценить функцию печени и почек.

• Пациенты с психическими расстройствами должны находиться под наблюдением врача.

• Возможны изменения настроения, депрессия, суицидальные мысли.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Противопоказан в I триместре беременности из-за риска пороков развития плода.

• На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Беречь от детей. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые группы пациентов

• Пожилые пациенты: коррекция дозы обычно не требуется.

• Пациенты с почечной недостаточностью: требует осторожности.

• Пациенты с печеночной недостаточностью: противопоказан при тяжелой форме.

Информация для пациентов

• Сообщайте врачу о всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты и добавки.

• При появлении симптомов головокружения, спутанности сознания или других побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.

• Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом.