Ciploric (Allopurinol) [+cityin+]

Состав

• Базовый компонент:

  • Аллопуринол (Allopurinol): доступен в дозировках 100 мг, 300 мг и других (в зависимости от формы выпуска).

• Прочие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния и другие вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения.

• Упаковка: блистеры по 10, 20 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Аллопуринол (Allopurinol):

• Ингибитор ксантиноксидазы, применяемый для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

• Механизм действия: аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в метаболизме пуринов, превращая гипоксантин в ксантин, а затем в мочевую кислоту. Это приводит к снижению синтеза мочевой кислоты и предотвращению образования уратных кристаллов, вызывающих подагру и другие заболевания, связанные с гиперурикемией.

Эффективен при лечении:

• Подагры (хроническая форма).

• Гиперурикемии (первичной или вторичной).

• Профилактики образования уратных камней в почках.

• Опухолевого лизис-синдрома (профилактика).

Фармакокинетика

Аллопуринол:

• Всасывание: хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность — около 80–90%. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа после приема.

• Распределение: объем распределения — 0.6–1.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — около 20%.

• Метаболизм: преимущественно метаболизируется в печени до оксипуринола (активного метаболита).

• Выведение: преимущественно почками (70% в виде оксипуринола), период полувыведения — около 1–2 часов (для аллопуринола) и 15–30 часов (для оксипуринола).

Показания к применению

1. Подагра:

   • Лечение хронической подагры для снижения уровня мочевой кислоты в крови и профилактики приступов.

2. Гиперурикемия:

   • Первичная (идиопатическая) или вторичная (например, при миелопролиферативных заболеваниях или химиотерапии).

3. Камни в почках:

   • Профилактика образования уратных камней.

4. Опухолевый лизис-синдром:

   • Профилактика повышения уровня мочевой кислоты у пациентов, получающих цитотоксическую терапию.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому другому компоненту препарата.

• Тяжелая печеночная недостаточность.

• Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин).

• Беременность и период лактации (применение возможно только по строгим показаниям).

Побочные действия

Часто (>1%):

• Нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея).

• Головная боль.

• Усталость.

Реже (0.1–1%):

• Аллергические реакции (сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит).

• Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

• Лейкопения, тромбоцитопения.

Очень редко (<0.1%):

• Синдром Стивенса-Джонсона.

• Токсический эпидермальный некролиз.

• Интерстициальная нефропатия.

Медикаментозные взаимодействия

• Препараты, угнетающие функцию почек: могут усиливать риск побочных эффектов, таких как интерстициальная нефропатия.

• Цитотоксические препараты: увеличивают риск гиперурикемии, поэтому аллопуринол часто используется в комбинации с такими препаратами.

• Тиазидовые диуретики: могут усиливать риск гиперурикемии.

• Азатиоприн или меркаптопурин: аллопуринол увеличивает их концентрацию в крови, что требует коррекции дозы.

Применение и дозы

• Общая рекомендация:

  • Дозировка зависит от показаний, состояния пациента и функции почек.

• Стандартные схемы лечения:

  • Подагра: начальная доза — 100–300 мг в сутки, поддерживающая доза — 300–600 мг в сутки.

  • Гиперурикемия: начальная доза — 100–200 мг в сутки, поддерживающая доза — 300–600 мг в сутки.

  • Опухолевый лизис-синдром: доза — 600–800 мг в сутки, разделенная на несколько приемов.

• Коррекция дозы необходима у пациентов с нарушением функции почек.

Передозировка

Симптомы передозировки могут включать:

• Выраженную тошноту, рвоту, диарею.

• Лихорадку.

• Повышение уровня печеночных ферментов.
  Лечение симптоматическое, включая восстановление водно-электролитного баланса и поддержку функции печени.

Особые указания

• Препарат следует принимать строго по назначению врача.

• Необходим регулярный мониторинг уровня мочевой кислоты в крови.

• При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Применение возможно только по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке. Беречь от детей. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые группы пациентов

• Пожилые пациенты: повышен риск развития побочных эффектов, таких как нарушение функции почек или печени.

• Пациенты с нарушением функции почек или печени: требует корректировки дозы или прекращения терапии.

Информация для пациентов

• Принимайте препарат строго по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку и частоту приема.

• При появлении побочных эффектов (например, головной боли, сыпи, лихорадки) немедленно обратитесь к врачу.

• Не прекращайте прием препарата самостоятельно, так как это может ухудшить течение заболевания.